حذف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی یک چهارم جمعیت ایران را ناراحت می کند

بیمه تکمیلی ۵ میلیون نفر از بازنشستگان، بازماندگان، از کارافتادگان و مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی ابتدای این ماه دچار یک سکته سنگین شد و برای ۹ روز قلبِ امیدِ بیمه پردازانِ این سازمان را به تأمین هزینه خدمات درمانی از کار انداخت.

به گزارش خبرآنلاین روزنامه اطلاعات نوشت: این عده از مردم کشور که با احتساب اعضای خانواده خود بالغ بر یک چهارم جمعیت ایران را شامل می‌شوند، از اول آذر به دلیل عدم توافق سازمان تأمین اجتماعی و شرکت بیمه‌گر(آتیه‌سازان حافظ) در تمدید قرارداد جدید، از پوشش بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه های درمانی خود محروم شدند و به ناچار در صف طولانی دریافت خدمات نه چندان مطلوب مراکز تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی نشستند.

ماجرا از این قرار بود که انبوه شرکت‌های بیمه‌گر ریز و درشت  کشور قادر به پوشش حجم سنگین بیمه تکمیلی این عده از جمعیت نبودند و پیمانکار معرفی شده از سوی کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی نیز برای تمدید قرارداد جدید به استناد رشد نرخ تورم اقتصادی خواهان ۳‌برابرشدن حق بیمه خود بود.

بدتر اینکه طرف دوم قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان، یعنی سازمان تأمین اجتماعی ۱۵ هزار میلیارد تومان از بدهی قبلی خود به شرکت آتیه‌سازان حافظ را   نپرداخته بود و شرکت طلبکار نمی‌توانست به چنین کارفرمای بدحسابی برای عقد قرارداد جدید، اعتماد کند.

سازمان تأمین اجتماعی که با ناترازی شدید منابع مالی روبرو شده است، بنا داشت بخشی از بدهی خود به شرکت آتیه‌سازان حافظ بابت بیمه تکمیلی بازنشستگان را  از محل فروش اوراق خزانه دریافتی از دولت تسویه کند که این اتفاق هنوز رخ نداده است.

در واقع بدحسابی تأمین‌اجتماعی با شرکت بیمه‌گر، ناشی از خُلف وعده دولت در تسویه دیون خود به این سازمان بود که تبعات آن بطور زنجیره ای، دامنگیر شرکت آتیه سازان حافظ شد.

بالاخره با پادرمیانی سازمان بازرسی کل کشور، چانه زنی طرفین به پایان رسید و قرارداد جدید روز دهم آذر با ۲ برابر قیمت پارسال به امضای طرفین رسید.

به این ترتیب، بازنشستگانی که پارسال برای پوشش بیمه تکمیلی خود ماهانه ۲۱۵ هزار تومان می پرداختند از این به بعد باید حداقل ماهانه ۴۷۰ هزار تومان (معادل ۱۱۹ درصد بیشتر) بپردازند، اما مابقی سهم بیمه آنان که پارسال ماهانه ۲۱۵ هزارتومان بود و سازمان تأمین اجتماعی با وجود تعهد رسمی از پرداخت این رقم به حساب شرکت بیمه‌گر طفره رفته بود؛ برای امسال فقط ۳۵  هزار تومان (یعنی ۱۶ درصد)  افزایش یافت!

چنین اجحافی از سوی سازمان تأمین اجتماعی به عنوان متولی اصلی پوشش هزینه خدمات درمانی بازنشستگان، قابل توجیه نیست. به ویژه آنکه در تقسیم سهم حق بیمه ماهانه نیز، بین بازنشستگان و سازمان تأمین‌اجتماعی عدالت برقرار نشده است؛ سازمانی که سهم حق بیمه پارسال خود را  به شرکت بیمه گر نپرداخته و از ارائه خدمات درمانی مطلوب در مراکز ملکی خود عاجز است.

اینک اعتماد مستمری بگیران سازمان تأمین اجتماعی به بیمه تکمیلی این نهاد مسئول سلب شده و به گفته رئیس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری: «دیگر نباید روی سازمان تأمین اجتماعی حساب کرد!»

بازنشستگان می‌گویند: اگر بتوانیم در مذاکرات بعدی با حذف سازمان تامین اجتماعی، مبلغ ماهانه حق بیمه تکمیلی‌خود  را   مستقیماً به حساب بانک رفاه کارگران واریز کنیم و این بانک نقش پوشش دهنده بیمه تکمیلی را ایفا کند، به مراتب بهتر از آن است که اسیر بدحسابی سازمان تأمین‌اجتماعی و گرانفروشی شرکت آتیه سازان حافظ بشویم.

در واقع سازمان تأمین‌اجتماعی طبق قانون موظف است به ازای دریافت حق بیمه تکمیلی از بازنشستگان، هزینه خدمات درمانی آنها را بطور کامل پرداخت کند و اگر در مراکز ملکی خود توان پاسخگویی به جمعیت ۲۵ میلیون نفره بازنشستگان و اعضای خانواده آنها را ندارد، باید صفر تا صد هزینه درمان آنها را با خرید خدمت از سایر مراکز درمانی بپردازد.

فراموش نکنیم که سازمان تأمین‌اجتماعی در طول سال‌های بیمه‌پردازی کارگران از محل ۹ بیست و هفتم کسورات سهم درمان، هزینه بیمه دوران بازنشستگی آنها را برداشت می کند و بر اساس ماده ۸۹ قانون تأمین‌اجت